Casos do mês

Paciente Masculino, 5a. década, com tumoração fronto- parietal e base de implantação dural

MICROSCOPIA: Acessar

Diagnóstico: MENINGIOMA VARIANTE RABDÓIDE (GRAU III – OMS).

Comentário: Trata-se de uma variante incomum de meningioma que consiste principalmente em células rabdóides: células com núcleos excêntricos, cromatina aberta, um nucléolo proeminente e inclusões paranucleares eosinofílicas proeminentes. Essas células rabdóides se assemelham às descritas em outro tumores, incluindo tumor teratóide / rabdóide atípico do cérebro; no entanto, ao contrário do tumor teratóide / rabdóide atípico, a expressão de SMARCB1 é retida no meningioma rabdóide. As células rabdóides podem se tornar cada vez mais evidentes com recorrências tumorais. A maioria dos meningiomas rabdóides tem alto índice de proliferação e outras características histológicas de malignidade. Alguns combinam uma arquitetura papilar com citologia rabdóide.

Quando as características rabdóides são bem evidentes morfologicamente e combinadas com outras características de malignidade, esses meningiomas frequentemente têm um curso clínico agressivo consistente com o grau III da OMS. No entanto, alguns meningiomas mostram características rabdóides apenas focalmente e / ou não apresentam outras características histológicas de malignidade; tais casos são menos agressivos, entretanto, a presença deste achado deve ser reportado e um seguimento mais próximo sugerido.

CRÉDITO: PathPresenter

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