Alexandre Nakao Odashiro
Moacyr Pezati Rigueiro
I. Identificação e resumo clínico
II. Procedimento cirúrgico
- Biópsia incisional
- Biópsia excisional
- Outro (especificar)
- Margens cirúrgicas identificadas: □ sim □não
- Documentação fotográfica: □ sim □ não
III. Exame de congelação:
IV. Exame macroscópico (ver Comentário IX)
Dimensões da peça ___ x ___ x ___ cm
Dimensões do tumor ___ x ___ x ___ cm
V. Diagnóstico
- Neoplasia benigna:
- Neoplasia maligna
- Outro (especificar)
V.1 Tipo histológico:
V.2 Grau histológico (se aplicável)
- GX – Não pode ser avaliado
- G1 – Bem diferenciado
- G2 – Moderadamente diferenciado
- G3 – Pouco diferenciado
- G4 – Indiferenciado
V.3 Infiltração (se aplicável)
- Não observada
- Vasos linfáticos
- Vasos sanguíneos
- Perineural
VI. Diagnóstico final
- Topografia e diagnóstico:
- Margens cirúrgicas
- Estadiamento histopatológico.
- Outros achados:
VII. Estadiamento patológico (OMS)
pT – Tumor primário (ver Comentário IX)
- pTx – Não pode ser avaliado
- pT0 – Sem evidência de tumor primário
- pT1 – Tumor menor ou igual a 2 cm na maior dimensão
- pT1a – sem acometimento periosteal ou ósseo
- pT1b – acometimento periosteal
- pT1c – acometimento periosteal e ósseo
- pT2 – Tumor maior que 2,0 cm e menor igual a 4 cm na maior dimensão
- pT2a – sem acometimento periosteal ou ósseo
- pT2b – acometimento periosteal
- pT2c – acometimento periosteal e ósseo
- pT3 – Tumor maior que 4 cm na maior dimensão
- pT3a – sem acometimento periosteal ou ósseo
- pT3b – acometimento periosteal
- pT3c – acometimento periosteal e ósseo
- pT4 – invasão de estruturas adjacentes (seios, fossa temporal, fossa pterigoidea, fissura orbitaria superior, seio cavernoso ou cérebro)
- pT4a – tumor menor ou igual 2 cm na maior dimensão
- pT4b – tumor maior que 2 cm e menor ou igual a 4cm na maior dimensão
- pT4c – tumor maior que 4 cm na maior dimensão
- pT (m) – tumores primários sincrônicos
- ypTNM – pós tratamento
- r TNM – recorrência
pN – Linfonodos regionais
- pNx – Linfonodos regionais não podem ser avaliados
- pN0 – Sem metástase em linfonodo regional
- pN1 – Metástase em linfonodo regional
pM – Metástase a distância: pM0 e pMx não são categorias válidas
- pM1 – Metástase a distância
VIII. Exame imuno-histoquímico
IX. Comentários
A classificação histopatológica das neoplasias lacrimais é similar à das neoplasias de glândulas salivares.
Recomenda-se pintar as margens cirúrgicas com tinta nanquim.
Os linfonodos regionais comumente recebidos para análise histopatológica são os preauriculares, submandibulares e cervicais.
X. Bibliografia
AJCC Câncer Staging Manual. 8th Ed. New York: Springer; 2017
Font RL, Croxatto JO, Rao NA. AFIP Atlas of Tumor Pathology Series 4. Tumors of the Orbit. ARP/AFP, 2006.
Rubin T, Hansen JT. TNM Staging Atlas with Oncoanatomy. Orbit Sarcomas, Lymphomas and Lacrimal Gland Carcinomas. Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
Spencer WH. Ophthalmic Pathology. An Atlas and Textbook. 4. ed. Philadelphia: WB Saunders, 1996.
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