O que é um procedimento (exame) anatomopatológico?

Definição: Procedimento médico necessário para o diagnóstico de doenças ou para estabelecer o estadiamento de tumores, a partir dos estudos à macroscopia, mesoscopia e ao microscópio de amostras de tecidos e órgãos retirados de pacientes.

Tipos de material em procedimentos anatomopatológicos:

1. Biópsia: amostra de tecido, retirada por intervenção de pequeno porte (cirúrgica, endoscópica, com agulhas ou punchs, curetagem, etc.); o termo biópsia também é utilizado para referir-se ao próprio ato (exame) anatomopatológico ou ao procedimento de retirada desse material.

2. Peça cirúrgica: órgão ou parte de órgão, retirado por métodos cirúrgicos.

3. Peça anatômica: órgão ou parte de órgão, retirado por métodos cirúrgicos, por necropsia. ou mesmo eliminado de forma espontânea (placenta).

4. Necropsia ou Autópsia: estudo anatomopatológico realizado em cadáver.

Conservação do material obtido para exame anatomopatológico:

1. Solução de formalina (formol a 10%)

2. Solução de Bouin (biópsia renal, testicular, etc.).

3. Outros

Etapas do exame anatomopatológico:

1. Exame Macroscópico: estudo anatômico de tecidos e órgãos, a olho nu.

2. Exame Mesoscópico: estudo com lente de aumento ou lupa de tecidos e órgãos.

3. Exame Microscópico: estudo ao microscópio de tecidos e órgãos.

4. Diagnóstico: fase conclusiva do exame, a partir de correlação dos achados morfológicos (macro e microscópicos) com os elementos clínicos disponíveis.

Técnicas para o preparo de lâminas histológicas e microtomia:

1. Inclusão em parafina: para o estudo de rotina.

2. Biópsia de congelação: para o diagnóstico rápido, peroperatório.

Técnicas de coloração de lâminas histológicas:

1.  Hematoxilina-eoxina (rotina).

2.  Azul de toluidina (biopsia de congelação).

3. Colorações especiais: Giemsa, PAS, Ziehl-Nilsen, reticulina, tricrômicas, outras.

Remuneração do exame anatomopatológico: A SBP recomenda a utilização da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM), cujos principais itens estão relacionados abaixo:

O que é um procedimento (exame) citopatológico?

Definição: Procedimento médico que pode detectar alterações da morfologia celular para o diagnóstico (definitivo ou presuntivo) ou prevenção de doenças a partir do estudo ao microscópio de esfregaços celulares, líquidos corpóreos ou de amostras colhidas por escovados, raspados, imprints ou punções aspirativas.

Conservação do material colhido para exame citológico:

1. Álcool absoluto

2. Solução álcool-éter

3. Fixação ao ar

4. Outros

      Tipos de procedimento para realização de exames citopatológicos:

1. Esfregaços, raspados, escovados.

2. Punções aspirativas, lavados, aspirados.

3. Citopatologia em meio líquido.

4. Punções aspirativas.

5. Centrifugações, citocentrifugações, cell block (bloco celular).

Etapas do exame citopatológico:

1. Exame Microscópico: estudo ao microscópio de células ou grupos de células.

2. Diagnóstico: fase conclusiva do exame, a partir de correlação dos achados microscópicos com os elementos clínicos disponíveis.

Técnicas de coloração de preparados citológicos:

1. Papanicolau

2. Coloações de Romanowski (Giemsa, Leishman, MGG, Wrigth, etc).

3. Hematoxilina-eoxina

4. Outras

Remuneração do exame citopatológico: A SBP recomenda a utilização da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM), cujos principais itens estão relacionados abaixo: